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보험금 부지급 사유 1위는? 삼성·NH·신한라이프·흥국 등 ‘약관상 면·부책’ 50% 이상 20221024 올해 상반기 생명보험사들의 보험금 부지급 건수는 제자리 걸음이지만 ‘약관상 면책 및 부책’을 사유로 거절되는 사례는 크게 늘어난 것으로 나타났다.보험금 부지급 사유 1위는 최근 3년간 고지의무 위반이었지만 올해는 '약관상 면책 및 부책'으로 순위가 바뀌었다.악관상 면·부책으로 인한 보험금 부지급이란 가입자가 보험금을 청구했지만 그 치료내용이 ···
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‘전이암’이라고 쥐꼬리 보험금 지급...일반 보험금 아닌 특정 보험금 처리로 소비자 분쟁 다발 20220919 이차성 암인 '전이암'에대해 일반암보다 액수가 적은 '특정암' 기준으로 지급해 소비자와 보험사 간 갈등이 빈번하다.보험사들은 전이암의 경우 약관에 따라 특별암 기준으로 보험금을 지급하고 있다는 입장이지만 소비자들 대부분은 가입 시 설명을 받지 못했다며 설계사 과실을 주장하고 있다.전이암 관련 내용을 두고 법원내에서도 판결이 엇갈···
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가입자 고지 의무 위반, 보험사가 입증 판결 이후...설계사 책임 가중, 가입자 구제 가능성 커져 20220830 사례 1# 경기도 남양주시에 사는 이 모(여)씨는 2017년 A보험사를 통해 실손보험에 가입하고 2년 후 '폐 이식'을 받았다. 수술, 입원 비용 등에 대해 보험금을 청구했지만 고지의무 위반이라며 지급이 거절됐다. 가입 전 고혈압약 한 달 치를 처방받은 게 화근이었다. 이 씨는 보험 가입 당시 방문한 병원과 처방약 등 모든 내용을 설···
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