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  • 보험금 부지급 사유 1위는? 삼성·NH·신한라이프·흥국 등 ‘약관상 면·부책’ 50% 이상 20221024 올해 상반기 생명보험사들의 보험금 부지급 건수는 제자리 걸음이지만 ‘약관상 면책 및 부책’을 사유로 거절되는 사례는 크게 늘어난 것으로 나타났다.보험금 부지급 사유 1위는 최근 3년간 고지의무 위반이었지만 올해는 '약관상 면책 및 부책'으로 순위가 바뀌었다.악관상 면·부책으로 인한 보험금 부지급이란 가입자가 보험금을 청구했지만 그 치료내용이 ···
  • 백내장 보험금 부지급으로 소비자 민원 폭증....작년 대비 10배는 늘어날 듯 20220713 보험사가 백내장에 대한 의료자문 심사를 강화하면서 보험금 부지급이 늘자 소비자 불만이 들끓고 있다.소비자고발센터와 금융감독원 등에 소비자들의 민원이 빗발치는 상황이다.경상남도 함양시에 사는 추 모(여)씨도 안과에서 백내장 진단을 받고 수술한 후 삼성생명에 보험금을 청구했지만 거절됐다. 주치의사는 추 씨의 안구 상태를 백내장 3단계로 진단했지만 의료자문을 2···
  • 백내장 다음 타켓은 도수치료?....보험금 지급 거절 속출하고 횟수 제한도 20220708  # 서울시 양천구에 사는 주 모(남)씨는 회전근개 파열로 어깨와 척추에 통증이 생겨 도수치료를 받고 있다. 최근 보험금을 청구했지만 올해 받은 치료가 10회를 넘어 조사·증빙이 필요하다는 안내를 받았다. DB손해보험 측은 증상 개선, 병변 호전 등이 확인된 경우에 한해 보상한다는 입장이었다. 주 씨에게는 관절 가동(ROM), 통증평가척도···

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