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비염수술·맘모톰·레이저까지...갈수록 엄격해지는 실손보험 심사에 소비자들 발동동 20220506 사례 1# 인천 부평구에 거주하는 홍 모(여)씨는 유방초음파 검사 중 왼쪽 유방에 혹이 발견돼 종양제거수술인 '맘모톰' 수술을 해야한다는 의사 말을 듣고 수술을 결심했다. 조직검사결과 양성종양 진단을 받았고 2003년부터 들었던 암보험 약관에 양성종양수술 특약이 있어 수술 후 보험사에 보험금을 청구했지만 거절당했다고. 보험사 측은 자사 보험금···
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수술 고위험군 환자의 고주파절제술은 보험약관상수술에 해당 20180501 그동안 보험회사가 보험약관에 명시했던 대안적 수술(절단, 적제와 다른 절제술 등)은 수술 보험금을 지급하지않아 피해가 많았습니다. 그러나 최근 소비자분쟁조정위원회에서는 대안적 수술방법도 넓은 의미에서의 '수술'로결정되어 보험금이 지급되는 사례가 있어 관련 자료를 공유 드립니다.출처: 한국소비자원
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수술 고위험군 환자의 고주파절제술은 보험약관상 ‘수술’에 해당 20180419 - 협심증 환자의 갑상선결절 고주파절제술에 대해 수술보험금 지급 결정 -한국소비자원 소비자분쟁조정위원회(위원장 윤정석)는 S생명보험회사(이하 ‘보험회사’)의 건강보험에 가입한 A씨가 제기한 조정신청사건에 대해 협심증을 앓고 있는 신청인이 갑상선결절의 치료를 위해 시행한 고주파절제술*은 이 사건 보험약관에서 정한 ‘수술’에 해당된다고 보아 수술보험금을 지급하···
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